Алалия у детей — симптомы, методы коррекции и лечения

В настоящее время выделяется три основных вида патологии:

• Моторная или экспрессивная алалия. это неспособность ребенка произносить звуки. Ребенок понимает все слова, может показать жестами их значение. Но произношение отсутствует.
• Сенсорная или импрессивная алалия проявляется в том, что малыш не воспринимает постороннюю речь. Говорить может, не воспринимая обращенную к нему речь как бы сам по себе.
• Сенсомоторная, смешанная алалия, обладает признаками двух вышеперечисленных в различных соотношениях.

При сенсомоторной алалии вся сенсомоторная область коры головного мозга поражена. Больные дети не только не понимают, что говорят родители, но также не могут разговаривать. Такую форму патологии иногда называют тотальной. Зачастую ребёнок с тотальной алалией не может говорить вообще. В 100% случаев болезнь сопровождается интеллектуальным отставанием. Это заболевание лечить сложнее всего, и даже комплексный подход иногда не гарантирует положительный прогноз.

Симптомы

Сенсомоторная алалия представляет собой несформированность речевого функционала на достаточно глубоком уровне. При это в большинстве случаев удается диагностировать проблему еще в дошкольном возрасте, когда удается скорректировать ее развитие и обеспечить ребенку нормальную последующую жизнь.

Заболевание может быть системным или обширным. Другими словами нарушение касается сразу всех компонентов речи и проявляется достаточно специфично.

Выделяются несколько признаков, которые становятся наиболее типичными для сенсомоторной алалии:

• Минимальный словарный запас.
• Позднее формирование речевого функционала.
• Нечленораздельное произношение, проблемы с произношением.
• Проблемы слоговой структуры.

Патология имеет ярко выраженное проявление. Симптоматика проблемы представлена различными проявлениями. Среди основных можно выделить:

• Проблемы с координацией.
• Дефекты мелкой моторики.
• Неловкость.
• Проблемы с самостоятельным обслуживанием, к примеру, застегивание пуговиц или завязывание шнурков.
• Нарушение внимание, реакции, памяти, концентрации.
• Гиперактивнось или инертность и повышенная утомляемость в зависимости от ребенка, характера повреждения.
• Понимание чужой речи, но не возможность выполнения самостоятельной речи.
• Запаздывание формирования речевых навыков.
• Невозможность повторять за другими людьми.
• Заикание.
• Проблемы с артикуляцией.
• Малый запас слов.

Также можно выделить и неврологические проявления. Это может быть непонимание обращенной речи, высокая речевая активность, но разговаривает малыш на «собственном» языке, грубые нарушения фонематического слуха.

Прогноз и профилактика

Прогноз зависит от степени тяжести заболевания, а также времени начала коррекции. При своевременном обращении к специалисту, регулярном и тщательном выполнении всех рекомендаций, вероятность успешной коррекции повышается. Моторная форма алалии устраняется легче, а вот при сенсорной и сенсомоторной форме прогноз не всегда благоприятен.
Профилактика алалии – это выполнение всех рекомендаций врача во время беременности, регулярные занятия с малышом, минимизация риска травм и заболеваний.

Причины

Сенсомоторная алалия может развиться в антенатальном, интранатальном и раннем периоде развития ребенка до трехлетнего возраста. Соответственно, конкретные провоцирующие факторы напрямую связаны с процессом формирования и роста детского организма в разные этапы его жизни.

В антенатальном или интранатальном периоде, болезнь может развиться на фоне таких факторов:

• Угрозы самопроизвольного прерывания беременности(выкидыша);
• Внутриутробного инфицирования микроорганизмами TORCH-комплекса;
• Длительной и тяжелой гипоксии плода (такое нарушение может быть связано не только с акушерскими патологиями, но и с экзогенными факторами, как курение матери и т.п.);
• Сильными токсикозами;
• Падениями беременной женщины, сопряженными с травматизмом плода;
• Соматическими заболеваниями будущей мамы в хронической форме (в данную категорию можно отнести гипотонию, гипертензию, сердечную недостаточность и прочие системные патологии постоянного типа).

Развитие осложненной, сенсомоторной алалии с аутичными чертами может возникнуть и в перинатальном периоде, т.е. при родоразрешении. Обычно патологические процессы в данном случае связывают с внутричерепными родовыми травмами, недоношенностью и асфиксией новорожденных.

Нарушения в коре головного мозга также часто возникают на фоне слишком скоротечных, стремительных естественных родах, или в противоположном случае, когда женщина рожает слишком долго. Реже это происходит при использовании инструментального акушерского пособия, включая родоразрешение путем кесарева сечения.

Если говорить о развитии расстройства в первые годы жизни малыша, его могут спровоцировать менингиты, энцефалиты и ЧМТ.

Диагностика сенсомоторной алалии у детей

Диагноз сенсомоторная алалия ставится на основании обследования с участием невролога, логопеда, оториноларинголога, психолога, педиатра. При необходимости назначаются консультации других специалистов. Целью диагностики является выявление точной причины дефекта, исключение других проблем со здоровьем, которые могут сопровождаться речевыми нарушениями: аутизма, тугоухости, психических отклонений.

Для уточнения диагноза и выявления признаков повреждения головного мозга, исключения объемных образований, сосудистых проблем маленького пациента направляют на электроэнцефалографию, допплер сосудов, МРТ или КТ.

Лечение

Лечение проводится по нескольким направлениям.

Логопедические упражнения. Могут проводиться в индивидуальном порядке или в рамках специальной школы. Положительные результаты достигаются лишь систематическими, продолжительными занятиями.

Под руководством логопеда ребенок постепенно овладевает произношением отдельных слогов и слов, распознает речь по ее звучанию. С помощью различных картинок приобретаются навыки увязывания их с конкретными словами.

Когда достигнут определенный прогресс, ребенок уже в состоянии назвать тот или иной предмет, изображенный на картинке. Постепенно малыш овладевает правильными окончаниями слов, падежами и склонениями.

Дополнительно проводятся занятия, развивающие мелкую моторику, с использованием рисования, лепки, вырезания, конструктора.

Успех лечения во многом зависит от домашних занятий. Упражнения, проводимые с логопедом, должны постоянно закрепляться при непосредственном участии родителей.

Логопедический массаж. Считается эффективным дополнением к упражнениям. Он развивает отдельные мышцы полости рта, отвечающие за правильное произношение. Процедура выполняется вручную или с применением специального зонда. Дополнительно речевые мышцы развиваются с помощью специфических упражнений, разработанных именно для этих целей.

Физиотерапевтические процедуры. Назначаются в виде определенных курсов, в зависимости от состояния ребенка. Они могут дополняться водолечением, магнитотерапией, лазеротерапией и другими процедурами.

Рефлексотерапия. Ее суть заключается в стимулировании необходимых участков мозга электрическими импульсами. Это приводит к образованию новых нервных связей, облегчающих обучение. Применяется в отношении детей старше 9 лет.

Медикаментозная терапия. Включает в себя применения средств, стимулирующих кровоснабжение мозга. Дополнительно назначаются витамины В12 и В15. Большое внимание уделяется сбалансированному рациону питания.

Коррекция и лечение детей с алалией в Хабаровске

Если у ребенка диагностирована алалия лечение должно быть комплексным. То есть включать методы психолого-медико-педагогической направленности. Применяются такие способы терапии:

• Лечение с применением препаратов, которые стимулируют процессы развития мозговых структур.
• Логопедические упражнения и массаж, направленные на развитие речи, нормализации тонуса мышц, участвующих в звукопроизношении. Упражнения должны проводиться курсами, систематически.
• Микротоковая рефлексотерапия – для активизации речевых областей коры мозга.
• Лечебная физкультура, методы физиотерапии (лазеро- и магнитотерапия, электрофорез, лечение водой).
• Стимуляция улучшения координации, развития мелкой моторики.
• Раннее обучение детей грамоте и письму.

В центре Неокортекс применяются самые эффективные передовые методики коррекции алалии у детей. У нас есть современное оборудование, с нами сотрудничают ведущие психологи, педагоги, врачи, реабилитологи. Применяются тщательно разработанные программы лечения.

Прогноз

В большинстве случаев при своевременном лечении дети выздоравливают. Cо временем их речь становится понятной, а по интеллектуальному развитию такой ребенок не будет отставать от своих сверстников. Но в некоторых случаях из-за запущенной формы алалии врачи не могут гарантировать полного избавления от этого недуга.

Запишитесь на консультацию. Детский логопед и психолог центра определят индивидуальные причины алалии, дадут рекомендации по коррекции, а также составят план для занятий в центре и дома. Такая система работы сделает коррекционный маршрут наиболее эффективным и успешно гармонизирует процесс развития малыша.

Прогноз моторной алалии

У ребенка скорость развития высших психических функций ( память, внимание, логика, мышление, интеллект и т.д.) зависит от возраста.Чем младше ребенок, тем быстрее он развивается интеллектуально. Мы, взрослые люди, в абсолютном большинстве можем только получать знания и совершенствовать навыки. Науке не известны случаи, когда обычный необразованный рабочий или крестьянин смог превратиться в великого врача.

Речь является одним из способов познания мира, которым ребенок начинает пользоваться с года- полутора лет. И отсутствие речи начинает замедлять скорость развития интеллекта у ребенка. Первоначально компенсаторно у моторных алаликов в 2-3 года интеллект выше чем у сверстников — все понимает, но не говорит — это говорят про них. Но в дальнейшем отсутствие речи начинает тормозить развитие и невербального интеллекта. Обычно это наступает в 3-4 года, а к 5 годам их интеллектуальное недоразвитие становится видно всем. И по этому в 4-5 лет психологи на полном основании им ставят ЗПР (задержка психического развития). В учебниках логопедии по моторной алалии везде говорится о том, что у таких детей первично в раннем возрасте сохранный интеллект, и при не лечении (отсутствии занятий с логопедом) интеллект вторично снижен.

То же самое происходит при отсутствии речи даже у здоровых детей. Все известные случаи «маугли», когда человеческий ребенок воспитывался животными, говорят о том, что эти дети не могли освоить речь в полном объеме и имеют сильную, невосполнимую задержку интеллектуального развития.

Из учебника по истории логопедии: — В стародавние времена ( много столетий тому назад), когда человеческая жизнь не стоила ничего, в Индии решили провести эксперимент. Взяли младенцев разных наций, посадили их в одну комнату и не разговаривали с ними до 6-ти лет, совсем. А потом попробовали научить их говорить. Ни с одним ребенком из разных наций речь сформировать не удалось. И мне не понятно, почему в наше просвещенное время, некоторые родители ставят такие эксперименты над своими детьми — «не говорит, ну и ничего страшного, потом заговорит».

В интернете очень часто приводятся в пример истории о папе или дедушке, который поздно заговорил, и сейчас прекрасно работает на заводе. Ну, во-первых, большая часть этих историй — это неправда, так как окружающие неспециалисты и неумение рассказать любое стихотворение Пушкина А.С. воспринимается, как неумение говорить. У меня регулярно проходят обследования, на которых перенервничавшие родители узнают, что у них с ребенком все нормально. Так как в этом возрасте у ребенка такая речь и должна быть, и логопед им не нужен. А, во-вторых, когда эти случаи являются правдой, задумайтесь о том, кем бы стал этот человек, если бы ему логопеды своевременно сформировали речь. Возможно общество потеряло в его лице великого ученого, изобретателя, может быть он сейчас изобретал бы лекарство от неизлечимых болезней или создавал космические корабли, которые полетят к другим звездам. А сейчас он просто слесарь. Это не повод гордиться тем, какой урон нанесли родители интеллекту своего ребенка, не обратившись вовремя к специалисту.

Речь и интеллект взаимосвязаны. Отсутствие речи в 2 года должно насторожить родителей. Ждать нельзя. Каждый день отсутствия речи наносит вред интеллекту ребенка. В 5-6 лет детям с моторной алалией практически всем ставят снижение интеллекта.

Методика массажа при алалии

Массаж обладает положительным воздействием на моторный тип недуга. Он оказывает ряд позитивных воздействий: снижает повышенный мышечный тонус;

• координирует мышцы лица и языка;

• улучшает артикуляцию;

• улучшает чувствительность тканей;
• уменьшает саливацию (избыточное слюноотделение, слюнотечение).

Массаж нужно проводить пальцами. Движения должны быть медленными, аккуратными. Таких сеансов должно быть не менее 10 за курс. В технику массажа входят постукивания по губам, языку, внутренней поверхности щек.

Также нужно проводить круговые и надавливающие движения вдоль поверхности щек. Стоит обратиться за помощью к специалистам, которые назначат курс логопедического массажа и определят его особенности, частоту, конкретные движения.

Занятия в клинике

Вылечить алалию можно в специализированных клиниках. Такой способ является одним из самых эффективных, так как с детьми занимаются по специально разработанной методике:

• развитие когнитивной функции;
• формирование морфологического и звукового анализа;
• восстановление смысловых сторон речи и прочее.

В таких клиниках можно получить консультацию врача-логопеда, невролога, психоневролога, психиатра. Они смогут дать советы по лечению, питанию и диете ребенка во время заболевания. В этом случае питание должно быть дробным и правильным; ребенку нужно есть больше овощей и фруктов, а также нежирные сорта мяса: курица, индейка, кролик, говядина.