Синкинезии в неврологической практике: постановка диагноза и лечение

Признаки и проявления

В раннем детстве малыши совершают много бессознательных действий. Например, младенцы приоткрывают рот, когда шевелят ручками и ножками, но до года это проходит. Чем старше ребенок, тем меньше сопутствующих движений он делает. Такая тенденция считается нормальной.

Существуют возрастные нормы количества синкинезий, связанных с мелкой моторикой:

• 6 лет — до десяти рефлекторных движений;
• 7 лет — около шести;
• 8 лет — пять и т.д.

У современных детей моторное отставание выражено сильнее, чем у их предшественников, поскольку сегодняшний образ жизни требует меньше ручного труда. Синкинезии также развиваются и как самостоятельный симптом поражений нервной системы или ее отделов.

Режим работы с 8:00 до 20:00

Телефон

Записаться

У современных детей моторное отставание выражено сильнее, чем у их предшественников, поскольку сегодняшний образ жизни требует меньше ручного труда. Синкинезии также развиваются и как самостоятельный симптом поражений нервной системы или ее отделов.

Детские синкинезии

Удостовериться в том, что с крохой не все в порядке, помогают довольно простые тесты. Их вполне можно сделать дома.

Ребенок с синкинезией либо вообще не может, либо неправильно выполняет элементарные на первый взгляд упражнения. Итак, проверим?

1. Попросите малыша последовательно соединить большой палец руки со всеми пальчиками на этой же руке.
2. Покажите малышу комбинацию „кольцо», соединив большой и указательный пальцы, а затем попросите его сделать то же самое сначала на одной руке, потом на другой. В 4 года ребенку еще можно помочь, объяснив ему, какие пальчики должны участвовать в работе. Потом это будет сделать сложнее.
3. Покажите на своей руке малышу комбинацию „коза», вытянув вперед из кулака указательный палец и мизинец. Попросите его сделать то же самое на одной, а потом на другой руке. Следите, чтобы в работе участвовали „правильные» пальцы: чтобы большой палец не уходил в сторону и чтобы малыш не помогал себе другой рукой. С 4-летним ребенком можно предварительно проговорить, какие пальчики будут участвовать в игре.
4. Покажите на одной руке ребенку знак „виктори» — поднятые вверх указательный и средний палец. Попросите его повторить этот жест сперва на одной, потом на другой руке. Следите, чтобы при выполнении теста пальцы были выпрямлены.
5. А вот тест, позволяющий проверить у ребенка межполушарную координацию. Для этого насыпьте в мисочку белую и красную фасоль. Попросите ребенка левой рукой брать белую фасоль, а правой — красную. Делать это надо одновременно, раскладывая фасолины по двум разным тарелочкам.

Собственно говоря, синкинезия — это непроизвольные содружественные движения. Они присутствуют почти у каждого человека.

Например, при ходьбе мы машем руками или, когда подкрашиваем ресницы, от усердия высовываем язык. Но это синкинезия, которая не мешает нам в жизни.

Проблема детской синкинезии в том, что ребенку требуется значительно больше сил на обучение, чем его сверстникам. Та энергия, которая могла бы расходоваться на внимание и работоспособность, вместо этого идет на компенсацию дополнительных и совершенно лишних движений.Например, малыш рисует и одновременно активно двигает языком. Или при какой-то деятельности у него вдруг начинают шевелиться губы.

Когда вместе с рукой у ребенка работает язык — значит, у него один центр в головном мозге отвечает и за три пальца, и за язык. И этот центр берет энергии в три раза больше, чем должен был бы брать. Один центр в мозге может объединять пальцы и зрение. И тогда одновременно с работой пальцев напрягаются глаза, и ребенок неправильно списывает задания с доски. Это происходит не потому, что он невнимательный. Стоит ему приподнять голову, чтобы рассмотреть, что же написано на доске, как глаз перестает работать „правильно». Он хаотически выхватывает лишь куски из написанного учителем на доске.Был случай, когда к хирургу на консультацию привели ребенка, у которого во время занятий в первом классе стали болеть ноги. Самое удивительное, что причиной оказалась опять же синкинезия. Как только ребенок брал ручку и начинал писать, мышцы у него на ногах напрягались и у малыша сводило ноги.

Почему же так важно правильно держать карандаш и ручку? Ответ прост как дважды два: именно так меньше всего сил мы затрачиваем на письмо, при этом не напрягая руку. А значит, сохраняется масса энергии на другую деятельность: например, можно одновременно слушать объяснения или списывать с доски. А если карандаш взять неправильно и локоть повиснет в воздухе, то огромные усилия ребенок потратит только на то, чтобы удерживать руку в нужном положении.

Ребенок с синкинезией гораздо быстрее устает, у него снижается работоспособность. Да это и понятно: ведь его энергетический запас съедается сопутствующими письму движениями, которые ему вовсе не нужны! Раз малыш утомлен — значит, он мало что воспринимает и ему надо погрузиться в себя, чтобы поднакопить энергии. А если в это время идет урок? Методики специалистов для работы с такими детишками, как правило, базируются на двигательных упражнениях и медикаментозном лечении.

Основные методы диагностики

Диагностика в случае синкинезии проводится следующими способами:

1. Визуальный осмотр. В данном случае, больной должен пройти обследование у невролога, который совершает наблюдение за произвольными движениями.
2. Проведение магнитно-резонансной томографии.
3. Рентгеноскопия. Заключается в просвечивании всего тела в горизонтальном и вертикальном его положении.
4. Электромиография скелетных мышц. Это метод диагностики поражения нервно-мышечной системы, заключающийся в регистрации электрической активности скелетных мышц. Даже при наличии первичного мышечного поражения, уже отмечается снижение амплитуды осцилляций.
5. Комплексная проверка рефлексов ног. Диагностика проходит в положении лежа на спине. При поднятии ноги вверх, возникает напряжение седалищного нерва. Поэтому, если наблюдается непроизвольное движение иных суставов или конечностей, то это говорит о наличии одного из видов синкинезии.
6. Электроэнцефалография. Заключается в проверке функционального состояния головного мозга. Позволяет определить наличие нервных судорог.
7. Проведение нейросонографии.

Так как синкинезия очень часто сопровождается рядом других заболеваний, то диагностика не может быть быстрой и однозначной. Помимо проведения вышеуказанных методов исследования пациент должен пройти осмотр у отоларинголога, нейрохирурга, стоматолога и окулиста.

Коррекционная работа

Чтобы преодолеть синкинезии нужно комплексное воздействие. Это упражнения для улучшения состояния общей моторики, расслабление мышечного тонуса. Поэтому таким пациентам часто рекомендуют заняться плаванием, потому что оно благотворно влияет не только двигательную активность, но и на нервную систему.

Дети с наличием синкинезий посещают занятия ЛФК, проходят курсы терапевтических массажей, которые назначает врач. Если они проявляются в артикуляционной и лицевой моторике, то добавляют курс логопедического массажа. Выполнять его должен только логопед, окончивший специальные курсы. В домашних условиях можно делать несложный самомассаж, также благотворно влияющий на лицевые и артикуляционные мышцы.

При дизартрии назначают медикаментозное лечение. Оно не только стимулирует работу речевых центров, но и влияет на состояние мышечного тонуса.

Чем раньше родители обратились за консультацией к специалисту, тем эффективнее будет коррекционная работа. Преодоление синкинезий благотворно влияет не только на речевую деятельность, но и на нервную систему и состояние мышечного тонуса.

Клиническая картина

Основные симптомы развития синкинезии:

• повышенная сопротивляемость мышц при активном движении;
• появление ритмичных сократительных движений отдельных мышц;
• нарушение мимических движений лица;
• рефлекторное ритмичное подергивание стоп;
• подергивание пораженной конечности при механическом или температурном воздействии;
• повышенная интенсивность сухожильных рефлексов;
• наличие повышенного тонуса мышц при прощупывании.

Современное лечение синкинезии

Перед началом лечения синкинезии нужно провести ряд диагностических обследований и установить точную причину появления неприятных симптомов. Для диагностики используются рентгенографические снимки, МРТ, КТ, УЗДГ сосудов, электромиография, нейрография, ЭЭГ и многие другие методы.

Для постановки диагноза нужно обращаться к неврологу. Это специалист проведет осмотр, назначит по мере необходимости дополнительные обследования. После постановки точного диагноза врач разрабатывает индивидуальный план терапии, который учитывает потенциальную причину, общее состояние пациента, степень запущенности заболевания.

В нашей клинике мануальной терапии лечение синкинезии проводится с применением абсолютно безопасных и эффективных методик. У нас накоплен богатый опыт полного восстановления функций центральной и нервной системы.

Мы используем в лечении следующие виды воздействия:

1. мануальное вытяжение позвончого столба, если непроизвольные мышечные сокращения связаны с патологиями его тканей;
2. рефлексотерапию – за счет точечного воздействия активируются скрытые резервы человеческого тела, запускаются процессы регенерации тканей;
3. остеопатия улучшает микроциркуляцию крови и лимфатической жидкости в очагах поражения;
4. лечебная гимнастика и кинезиотерапия позволяют сформировать правильные нейронные связи и укрепляют мышечный каркас тела человека;
5. физиопроцедуры улучшают обменные процессы в тканях;
6. массаж снимает избыточное напряжение, способствует правильному проведению нервных импульсов.

Если вам необходимо безопасное и эффективное лечение синкинезии, то предлагаем вам записаться на бесплатный прием к неврологу прямо сейчас. Врач проведет осмотр и даст индивидуальные рекомендации по проведению комплексной терапии. Заполните форму записи, расположенную далее на странице.

Физиологические двигательные синкинезии

Двигательные синкинезии могут быть естественными, или физиологическими. Они считаются условными рефлексами, которые с возрастом постепенно исчезают. Но часть сохраняется на уровне автоматизма.

Физиологические синкинезии являются проявлением примитивной моторики, обусловленной недостаточным развитием двигательных и пирамидальных центров головного мозга. Врачи по всему миру бьют тревогу. В последнее десятилетие увеличивается количество людей, которые к возрасту 20 – 25 лет сохраняют достаточное развитие моторной функции головного мозга. Это обусловлено тем, что многие виды домашней работы оказались автоматизированными. Сейчас редко кто вручную стирает вещи, шьет, вяжет, вышивает, занимается столярными работами. А все эти занятия развивали мелкую моторику рук. Результатом сейчас становится то, что двигательные физиологические синкинезии могут встречаться у взрослых людей. Исправить это очень сложно. Необходимо длительно проходить реабилитационный курс.

Этиология

Раньше медики и логопеды полагали, что справиться с данной патологией нельзя. Считалось, что причина – необратимое нарушение иннервации лицевого нерва. Но дальнейшие исследования и уточнение определения показали, что этиология синкинезий – обширна, соответственно можно подобрать методики по их преодолению. Причины:

• Расстройства центральной нервной системы (ЦНС).
• Нарушения работы коры головного мозга (КГМ).
• Нарушения общего мышечного тонуса.
• Дизартрия.
• Патологические рефлексы.
• Перенесенный инсульт.
• Неправильная работа мимической мускулатуры.
• Черепно-мозговые травмы.

Все перечисленные причины – серьезные, и требуют медицинских знаний, чтобы подобрать правильное лечение. Поэтому детям, в анамнезе которых есть синкинезии, оказывают комплексную помощь, в том числе и медицинскую. Это повышает эффективность коррекционной работы.