Главная | Новости | Фотогалерея | Наши друзья | Педагоги | Вопросы и Отзывы | Сделать заявку
Сведения об организации
Документы
Локальные акты
Дополнительное образование
ПОБЕДЫ и ДОСТИЖЕНИЯ
Родителям
Доступная среда
ФХД
Платные услуги
Наше лето 2021
Мат.техническое обеспечение
Примерное меню
Стипендии обучающихся
Вам, Педагоги!
Акты проверок
Горячая линия
Закупки
Противодействие коррупции
Интернет. Метод.рекомендации
Профилактика гриппа

Родителям


Справка 079-у


Код формы по ОКУД ___________

Код учреждения по ОКПО ______

Министерство здравоохранения Медицинская документация

Форма N 079/у

Утверждена Минздравом СССР

____________________________ 04.10.80 г. N 1030

наименование учреждения

МЕДИЦИНСКАЯ СПРАВКА

на школьника, отъезжающего в детский загородный оздоровительный лагерь

1. Фамилия, имя, отчество ___________________________________________________________________

возраст _____________ дата рождения ______________________________________________________

2. Домашний адрес ___________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________________

3. N школы __________________ класс _______________ район ___________________________________

Медицинское учреждение, поликлиника _______________________________________________________

4. Состояние здоровья (если состоит под диспансерным наблюдением,

указать диагноз) _________________________________________________________________________

5. Перенесенные инфекционные заболевания (корь, скарлатина,

коклюш, свинка, болезнь Боткина, ветряная оспа, дизентерия) _______________________________

6. Проведенные прививки (КДС) с указанием даты последней _____________________________________

7. Физическое развитие _______________________________________________________________________

8. Физкультурная группа ______________________________________________________________________

9. Рекомендуемый режим _______________________________________________________________________

"..." _____________ дата выдачи справки

Подпись врача школы

или детской поликлиники ___________________

Заполняется врачом детского лагеря

Состояние здоровья и перенесенные заболевания во время пребывания

в детском лагере _____________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________________________

Контакт с инфекционными больными _____________________________________________________________

_______________________________________________________________________________________________

Эффективность оздоровления в детском лагере:

Общее состояние _______________________________________________________________________________

Вес при поступлении ___________________ при отъезде ___________________________________________

Рост __________________________________________________________________________________________

Динамометрия __________________________________________________________________________________

Спирометрия ___________________________________________________________________________________

Дата ____________________

Подпись врача

детского лагеря _______________________

Справка подлежит возвращению в школу по месту учебы.


Новости

ФОТОГАЛЕРЕЯ

Лето 2018

607690, Нижегородская обл.,
Кстовский р-н, д. Горный Борок,
Тел.: 8(83145)3-94-49, 3-94-79.

Схема проезда ...
vk.com/ls_kstovo instagram.com/ls_kstovo ok.ru/lskstovo facebook.com/lsskazka
Создание сайта Dr.U